高田馬場で強迫症のカウンセリング｜確認や手洗いを繰り返してしまう方へ

こんにちは。
認知行動療法カウンセリングセンター高田馬場店です。

当センターは、JR山手線「高田馬場駅」から徒歩3分の場所にあり、認知行動療法（CBT）を専門としたカウンセリングを行っています。

「鍵を閉めたか不安になり、何度も家に戻ってしまう」
「汚れが気になり、手洗いや消毒をやめられない」
「人を傷つけたかもしれないという考えが頭から離れない」
「きちんとできた感覚がなく、同じ作業を繰り返してしまう」

このような状態が続いている場合、強迫症が関係していることがあります。

強迫症は、単に心配性であったり、几帳面であったりすることとは異なります。本人も「ここまでしなくてもよい」と分かっているにもかかわらず、不安や違和感に耐えられず、確認や洗浄などの行動を繰り返してしまうことが特徴です。

今回は、強迫症が続く仕組みと、認知行動療法によるカウンセリングについて、高田馬場店の視点からご紹介します。

強迫症とはどのような状態か

強迫症は、繰り返し浮かぶ考えやイメージと、それによって生じる不安や不快感を和らげるための行動によって、日常生活が制限されていく状態です。

強迫症には、主に「強迫観念」と「強迫行為」があります。

強迫観念

本人の意思とは関係なく、何度も浮かんでくる考え、イメージ、衝動などを指します。

例えば、次のようなものがあります。

• 汚染されているのではないか
• 鍵や火元を確認し忘れたのではないか
• 誰かを傷つけてしまったのではないか
• 不吉な出来事が起きるのではないか
• 正確にできていないのではないか

こうした考えを振り払おうとしても、かえって意識してしまい、頭から離れなくなることがあります。

強迫行為

強迫観念による不安や違和感を軽くするために、繰り返してしまう行動です。

手洗いや確認のように外から見える行動だけでなく、頭の中で言葉を繰り返す、過去の記憶を何度も思い返すといった行為も含まれます。

行動した直後は少し安心できても、その安心は長く続きません。再び心配が生じ、同じ行動を繰り返すようになります。

強迫症に見られやすい症状

強迫症の現れ方は人によって異なります。代表的なものをご紹介します。

汚れや感染への恐怖

ドアノブ、電車のつり革、衣類、床などを「汚れている」と感じ、何度も手を洗ったり、消毒したりします。

洗濯や入浴に長い時間がかかり、外出そのものを避けるようになることもあります。

鍵や火元の確認

玄関の鍵、ガスコンロ、電化製品、仕事上の書類などについて、「本当に大丈夫だったか」と心配になり、何度も確認します。

一度確認しても確信を持てず、写真や動画を撮って記録する方もいます。

誰かを傷つけたのではないかという恐れ

車の運転後に「人にぶつかったかもしれない」と考え、来た道を戻って確認したり、ニュースやインターネットを調べ続けたりします。

実際に事故を起こした根拠がなくても、「可能性が完全にゼロとは言い切れない」と感じ、確認をやめられなくなることがあります。

正しくできた感覚が得られない

文章の読み直し、メールの確認、物の配置、勉強や仕事などを、「しっくりくるまで」「完全だと思えるまで」繰り返します。

間違いを防ぐためというより、納得できる感覚を得るために行動を繰り返しているケースもあります。

不吉な考えを打ち消す行為

特定の数字や言葉を避けたり、悪い考えが浮かんだ後に別の言葉を頭の中で唱えたりします。

周囲からは分かりにくいものの、本人は長い時間を強迫行為に費やしていることがあります。

「確認すれば安心できる」が症状を長引かせる

強迫症では、不安や違和感を解消するために行った行動が、結果として症状を維持することがあります。

例えば、鍵を閉めたか心配になったとします。

1. 「鍵を閉め忘れたかもしれない」と考える
2. 不安になり、玄関まで戻って確認する
3. 鍵が閉まっていることを確認して安心する
4. 次に外出した際、また同じ心配が浮かぶ
5. 以前より強く確認したくなる

確認することで一時的に楽になるため、「不安になったら確認する」という行動が身についていきます。

その結果、自分の記憶や判断に自信が持てなくなり、確認する回数が増えてしまうのです。

これは手洗いや消毒、調べもの、謝罪、記憶の振り返りなどでも同様です。

回避や家族への確認が増えることもあります

強迫症では、強迫行為だけでなく、不安が起こりそうな状況そのものを避けることがあります。

例えば、

• 電車やバスを利用しない
• 外出を控える
• 刃物に触れない
• 大切な書類を作成しない
• 人と会う機会を減らす

といった行動です。

また、家族やパートナーに対して、

「鍵を閉めたよね？」
「手はきれいだよね？」
「誰かを傷つけていないよね？」

と何度も確認したり、自分の代わりに家事や外出をしてもらったりすることもあります。

家族としては安心させたいと思うものですが、毎回答えたり代わりに行動したりすることが、結果として強迫症を支える形になる場合があります。

高田馬場店で行う認知行動療法

認知行動療法では、まず症状の仕組みを具体的に整理します。

単に「確認を減らしましょう」「気にしないようにしましょう」と伝えるのではありません。

カウンセリングの中で、次のような点を確認します。

• どのような場面で不安や違和感が生じるのか
• 頭の中にどのような考えやイメージが浮かぶのか
• 不安を下げるために何をしているのか
• 避けている場面や物があるか
• 家族や周囲の人を巻き込んでいないか
• 症状によって仕事や生活にどのような影響が出ているか

強迫症の症状は複雑に見えることがありますが、場面ごとに整理すると、一定のパターンが見えてくることがあります。

そのパターンを共有したうえで、ご本人の状態や生活環境に合わせた取り組みを検討します。

曝露反応妨害法（ERP）とは

強迫症に対する認知行動療法では、曝露反応妨害法（ERP）と呼ばれる方法が用いられます。

ERPは、次の2つを組み合わせた取り組みです。

曝露

避けてきた状況や、不安・違和感が生じる場面に段階的に向き合います。

反応妨害

不安を下げるために行ってきた確認、洗浄、検索、質問などの行動を減らします。

例えば、次のような練習があります。

• 外の物に触れた後、すぐには手を洗わない
• 鍵を一度確認した後は、再確認せずに外出する
• メールを決めた回数だけ確認して送信する
• 運転後に不安が生じても、来た道を戻らない
• 家族に「大丈夫だよね」と聞かずに過ごす

ただし、最初から負担の大きい課題に取り組むわけではありません。

不安の強さや生活への影響を確認しながら、取り組みやすい課題から段階的に進めていきます。

不安をなくすことだけが目標ではありません

ERPを行う際、「不安が完全になくなるまで耐えなければならない」と思われることがあります。

しかし、目的は不安をゼロにすることではありません。

大切なのは、

「不安があっても確認せずに行動できた」
「違和感が残っていても仕事を続けられた」
「確実ではなくても、自分で決めて外出できた」

という経験を積むことです。

強迫症では、「完全に安心できてから行動する」という条件が強くなりがちです。

認知行動療法では、安心できるまで待つのではなく、不安や不確かさが残っていても、自分にとって必要な行動を選べるようになることを目指します。

仕事や学校生活に合わせて取り組みます

高田馬場周辺には、会社や大学、専門学校などが多く、仕事や学業に関連する強迫症のご相談も考えられます。

例えば、

• メールを何度も読み返して送れない
• 書類の誤字が心配で仕事が終わらない
• レポートを納得できるまで書き直す
• 遅刻が心配で極端に早く出発する
• 人に迷惑をかけたのではないかと一日中考える

といった問題です。

カウンセリングでは、現実的な安全確認や業務上必要な確認まで、すべてやめるわけではありません。

必要な確認と強迫症による過剰な確認を区別し、生活や仕事に支障が出ない範囲でルールを設定します。

ご家族からの相談について

強迫症は、ご本人だけでなく、ご家族の生活にも影響を与えることがあります。

ご家族が確認への返答を求められたり、掃除や洗濯の方法を細かく指定されたり、本人の代わりに行動する場面が増えたりするためです。

一方で、突然すべての確認を断ると、ご本人の不安が急激に高まり、関係が悪化することもあります。

そのため、家族の関わり方を変える場合も、状況を整理しながら段階的に進めることが大切です。

必要に応じて、ご家族がどのように声をかけるか、どこまで協力するかについても一緒に検討します。

よくあるご質問

Q1．症状についてうまく説明できなくても相談できますか？

はい。問題ありません。

強迫症では、「こんなことを考えていると知られたくない」「おかしいと思われるのではないか」と心配し、症状を話しにくいことがあります。

最初からすべてを詳しく説明する必要はありません。話せる範囲から、困っている場面や生活への影響を一緒に整理していきます。

Q2．不安が強いのですが、ERPは受けられますか？

不安の強さを確認しながら、段階を調整して取り組みます。

いきなり最も怖い状況に挑戦するのではなく、比較的取り組みやすい課題から始めます。練習内容についても、カウンセラーと相談しながら決めていきます。

Q3．薬を飲んでいてもカウンセリングを受けられますか？

医療機関に通院中の方も、カウンセリングをご利用いただけます。

服薬の開始・中止・変更については、当センターではなく主治医にご相談ください。医療機関での支援と並行しながら、生活上の行動パターンを整理することも可能です。

Q4．どのくらいの期間で改善しますか？

症状の内容、続いている期間、生活環境、練習に取り組める頻度などによって異なります。

短期間で変化を感じる方もいれば、時間をかけて少しずつ生活範囲を広げていく方もいます。回数を一律に決めるのではなく、目標や経過を確認しながら進めます。

Q5．家族だけで相談することはできますか？

状況によっては、ご家族からのご相談をお受けできる場合があります。

ご本人への接し方や、確認・代行を求められた際の対応などを整理します。詳細については、お申し込みの際にご相談ください。

高田馬場で強迫症のカウンセリングをお探しの方へ

強迫症は、周囲から「気にしすぎ」「一度確認すればよい」と言われても、簡単には行動を止められない症状です。

ご本人も必要以上に確認していることを理解しているため、「自分の意志が弱いのではないか」と責めてしまうことがあります。

しかし、強迫行為が続くのは、性格や努力不足だけが原因ではありません。不安を下げる行動が繰り返されることで、症状の循環が強くなっている可能性があります。

認知行動療法では、その循環を具体的に整理し、日常生活の中で少しずつ行動を変えていきます。

確認、手洗い、消毒、繰り返し、頭の中での打ち消し、家族への質問などによって生活が制限されている方は、一人で抱え込まずにご相談ください。

店舗情報

認知行動療法カウンセリングセンター高田馬場店

〒169-0075
東京都新宿区高田馬場1丁目5-21
グランメール高田馬場404号室

アクセス
JR山手線「高田馬場駅」徒歩3分

店舗Webサイト
https://cbt-counseling.jp/office/takadanobaba/

公式LINE
https://lin.ee/26sKHRK8

カウンセリングお申し込みフォーム
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSelm3nMBwOyvwnkhrkihe-APBzNTll2NL4fsPB6b6hHMzC8GA/viewform

完全予約制です。
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