京都で嘔吐恐怖へのカウンセリングをお探しの方へ

こんにちは。
認知行動療法カウンセリングセンター京都店です。

「食事中に気分が悪くなったらどうしよう」
「電車の中で吐きそうになったら、逃げられない」
「家族や周囲の人が体調を崩すと、自分まで不安になる」

嘔吐への恐怖が強いと、食事や外出、仕事や学校など、日々のさまざまな場面が負担になることがあります。周囲には伝わりにくく、「気にしすぎ」と片づけられてしまうこともありますが、ご本人にとっては切実な困りごとです。

今回は、嘔吐への恐怖が続く仕組みと、認知行動療法（CBT）でどのように向き合うかをご紹介します。

嘔吐恐怖とは

嘔吐恐怖は、自分や他人が吐くこと、吐き気を感じること、吐いてしまいそうな状況などに強い恐怖や不安、不快感を感じる状態を指す言葉です。

実際に吐いてなくても、「もし吐いたらどうしよう」という予測が頭から離れず、外食や乗り物、人の多い場所を避けるようになる方もいます。胃や喉の感覚を何度も確かめたり、すぐに出られる場所を探したりすることもあります。

不安や恐怖、不快感が続くときに起きていること

たとえば、京都市内で電車に乗っているときに胃の違和感を覚えたとします。

「ここで吐いたらどうしよう」と考えると、不安や恐怖、不快感が高まり、動悸や息苦しさ、吐き気のような感覚が強まることがあります。すると、「やっぱり吐く前兆かもしれない」と感じ、次の駅で降りたり、食事を控えたり、体調や出口を何度も確認したりするかもしれません。

その場では、電車を降りることで不安が少し和らぐことがあります。しかし、「降りたから大丈夫だった」と感じると、次に同じような違和感があったときにも、降りることや確認することが必要に思えてきます。

つまり、

体の違和感に気づく → 吐くことを予測する → 不安や身体反応が強まる → 確認・回避をする → 一時的にほっとする

という流れが、繰り返されることがあります。回避や確認はその場を乗り切るための工夫ですが、続けているうちに「それをしないと危ない」という感覚を強めてしまう場合があります。

CBTでは、まず自分の悪循環を整理します

認知行動療法では、いきなり苦手な場面に挑戦するのではなく、どんな状況で不安が起き、何を予測し、どんな行動をしているのかを一緒に整理します。

たとえば、次のようなことを振り返ります。

• どんな場所や状況で不安が強くなるか
• そのとき、何が起きると思っているか
• 体のどの感覚に注意が向いているか
• 不安を減らすために、どんな確認や回避をしているか
• その行動のあと、不安や生活にどんな変化があるか

「考えすぎないようにする」「大丈夫だと言い聞かせる」だけでは、不安がなかなか変わらないこともあります。CBTでは、恐怖を支える考え方や行動のつながりを確かめ、生活の中で何を変えられそうかを検討します。

練習は相談しながら、できる範囲から

必要に応じて、避けていることに段階的に取り組んだり、安全確認を少しずつ減らしたりする方法を検討します。たとえば、外食や移動の場面を小さな段階に分けて、「何が起きると予測していたか」「実際にはどうだったか」を振り返ります。

不安を感じる場面に向き合う方法は、本人と相談しながら決めます。無理に進めるものではなく、嘔吐そのものを実際に経験する練習が必ず必要ということでもありません。体調や食事への影響が大きい場合は、医療機関への相談も含めて考えることが大切です。

嘔吐恐怖に対するCBTを扱った研究はありますが、研究の数や規模には限りがあります。そのため、どの方法が誰にでも同じように合うと断定することはできません。実際の相談では、その方の困りごとや生活に合わせて進め方を検討します。

嘔吐への不安や恐怖、不快感で生活が狭くなっているときは

「外食の誘いを断ることが増えた」「電車に乗るのが怖い」「食べられるものが限られてきた」など、嘔吐への恐怖が日常生活に影響しているなら、相談を検討してみてください。

体重の減少、食事や水分を十分に取れない状態、続く身体症状がある場合は、まず医療機関にもご相談ください。認知行動療法カウンセリングセンターは医療機関ではなく、診断や薬の処方は行っていません。通院中の方は、主治医と相談したうえでカウンセリングをご利用ください。

Q&A

Q. 嘔吐恐怖は、カウンセリングで相談できますか？

はい、ご相談いただけます。外食、乗り物、仕事や学校など、どんな場面で困っているかを整理しながら、対応を一緒に考えていきます。うまく説明できなくても、話せるところからで大丈夫です。

Q. カウンセリングでは、すぐに怖い場面に挑戦しますか？

いいえ。まずは困りごとや不安が続く仕組みを整理します。練習を行う場合も、内容やペースを相談しながら決めていきます。

Q. 嘔吐するところを見たり、自分で吐く練習をしたりしますか？

そのような練習が必ず必要ということではありません。何に不安を感じているのかを確認したうえで、本人の希望や状態に合わせて取り組み方を検討します。

Q. 医療機関に通院中でも相談できますか？

ご利用いただけます。通院中・服薬中の方は、主治医に相談したうえでお申し込みください。当センターでは診断や処方は行っていないため、医療機関と役割を相談しながら利用することが大切です。

京都で嘔吐への不安を相談したい方へ

認知行動療法カウンセリングセンター京都店は、京都市中京区の四条烏丸・烏丸御池エリアにあります。対面カウンセリングのほか、オンラインでのご相談にも対応しています。

嘔吐への不安で、食事や外出がつらくなっている方は、まずは今の状況を整理するところからご相談ください。

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※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療に代わるものではありません。